Γιατί αποτελούν την πιο σύγχρονη, ασφαλή και αποτελεσματική απάντηση της ιατρικής επιστήμης και ποια τα οφέλη τους;
Η παχυσαρκία αποτελεί στις μέρες μας μια πανδημία που πλήττει εκατομμύρια ανθρώπους σε όλα τα μήκη και τα πλάτη του πλανήτη, υποβαθμίζοντας την ποιότητα ζωής όσων νοσούν και αποτελώντας αίτιο εκδήλωσης άλλων συννοσηροτήτων.
Διαβήτης, αρτηριακή υπέρταση, μεταβολικό σύνδρομο, καρδιαγγειακά νοσήματα, σύνδρομο (αποφρακτικής) άπνοιας ύπνου, χολολιθίαση, γυναικεία υπογονιμότητα και διαταραχές του κύκλου, στυτική δυσλειτουργία, μη αλκοολική λιπώδης διήθηση του ήπατος, οστεοαρθρίτιδα, ακράτεια ούρων είναι μόνο μερικές από τις νόσους που μπορεί να εκδηλωθούν σε οποιονδήποτε άνθρωπο πάσχει από νοσογόνο παχυσαρκία, όπως έχουν αποδείξει πολλές επιστημονικές μελέτες τις τελευταίες δεκαετίες. Για αυτό, η παχυσαρκία θεωρείται χρόνια, υποτροπιάζουσα και προοδευτική ασθένεια.
Η παχυσαρκία δεν επιβαρύνει μόνο τη σωματική και ψυχική κατάσταση του ανθρώπου, αλλά έχει παρατηρηθεί ότι μειώνει και το προσδόκιμο ζωής. Πάνω από το 13% του παγκόσμιου πληθυσμού έχει Δείκτη Μάζας Σώματος (ΔΜΣ) άνω του 30, το οποίο αποτελεί το «κατώφλι» της νοσογόνου παχυσαρκίας.
Μάλιστα, υπολογίζεται ότι το 2035, η παχυσαρκία θα πλήττει 1,9 δισεκατομμύριο ασθενείς παγκοσμίως, δηλαδή 1 στους 4 ανθρώπους, και θα επιβαρύνει τα εθνικά συστήματα υγείας ανά τον κόσμο, με περίπου 4,1 δισεκατομμύρια ευρώ ετησίως. Επίσης, από το 2020 ως το 2035, εικάζεται ότι η παιδική παχυσαρκία θα αυξηθεί με ποσοστό 100%.
Στην Ελλάδα οι ενήλικοι παχύσαρκοι αυξάνονται τις τελευταίες δεκαετίες, ενώ η χώρα κατέχει την πρώτη θέση στην Ευρωπαϊκή Ένωση, όσον αφορά την παιδική παχυσαρκία, με ποσοστό 24,9%.
Υπάρχει θεραπεία για την παχυσαρκία και τι είναι η Βαριατρική;
Πολλοί από τους ανθρώπους που πάσχουν από νοσογόνο παχυσαρκία επιχειρούν να επανέλθουν στο φυσιολογικό βάρος ακολουθώντας διάφορες πρακτικές ή και φαρμακευτικές θεραπείες. Όπως καταγράφει η διεθνής επιστημονική βιβλιογραφία, κάποιοι δοκιμάζουν να αλλάξουν απλές καθημερινές συνήθειες, όπως η σωματική άσκηση και η σωστή διατροφή, και κάποιοι άλλοι πειραματίζονται ακόμη και με αβέβαιες, αναποτελεσματικές και μη επιστημονικές μεθόδους.
Στον αντίποδα όλων αυτών υπάρχει η Βαριατρική, δηλαδή ο ειδικός κλάδος της ιατρικής επιστήμης που επιτρέπει στον ασθενή να αποκτήσει μία φυσιολογική και όμορφη ζωή, όπως την είχε οραματιστεί, και το σημαντικότερο, ανοίγει τον δρόμο για τη μακροζωία.
Η Βαριατρική/Μεταβολική Χειρουργική είναι μια επιστήμη με βαθιές ρίζες στην έρευνα, ήδη από τη δεκαετία του 1960.
Από τότε μέχρι σήμερα, η κλινική εμπειρία από την εφαρμογή της Βαριατρικής έχει αποδείξει το γεγονός ότι αποτελεί τον πιο αποτελεσματικό και μόνιμο τρόπο αντιμετώπισης της νοσογόνου παχυσαρκίας. Πρόκειται για τον κρίσιμο παράγοντα που αλλάζει ριζικά τις ζωές των ασθενών και δεν μπορεί να συγκριθεί επ’ ουδενί με άλλες μεθόδους όπως δίαιτες, φάρμακα (ακόμα και τα τελευταίας γενιάς), ψυχολογικές θεραπείες και σωματικές ασκήσεις.
Μετά τη Βαριατρική επέμβαση, ο ασθενής παρατηρεί δυναμική βελτίωση όχι μόνο στο βάρος του, αλλά και στις διάφορες συννοσηρότητες, όπως ο διαβήτης, η υπέρταση, το μεταβολικό σύνδρομο και η υπερλιπιδαιμία, κάτι που έχει οδηγήσει σε μετονομασία της επιστήμης από Βαριατρική σε Μεταβολική Χειρουργική. Το πιο σημαντικό όμως είναι ότι οι ασθενείς βελτιώνουν παράλληλα και την ψυχική τους υγεία, συνθήκη που τους δίνει αυτοπεποίθηση για να επανέλθουν με δυναμισμό στην κοινωνική ζωή.
Ποιες είναι όμως οι πιο σύγχρονες, ασφαλείς, αποτελεσματικές μέθοδοι της Βαριατρικής Χειρουργικής;
Τα τελευταία χρόνια οι επεμβάσεις που έχουν κερδίσει έδαφος χάρη στα αποτελέσματα που καταγράφονται στη διεθνή επιστημονική βιβλιογραφία είναι το Γαστρικό Μανίκι (σ.σ. Επιμηκής Γαστρεκτομή) και η Γαστρική Παράκαμψη (σ.σ. Γαστρικό Bypass).
Πριν την επέμβαση ο ασθενής χρειάζεται να γνωρίσει τη βαριατρική ομάδα, στην οποία, πέρα από τον εξειδικευμένο Χειρουργό, συγκαταλέγονται διαιτολόγος, παθολόγος/διαβητολόγος, ψυχολόγος και προπονητής / εργοθεραπευτής / φυσιοθεραπευτής. Επίσης, πριν το Γαστρικό Μανίκι, ο ασθενής ακολουθεί συγκεκριμένο διαιτολόγιο, προκειμένου να χάσει βάρος προεγχειρητικά.
Η επιμήκης γαστρεκτομή (σ.σ. γαστρικό μανίκι) εφαρμόζεται λαπαροσκοπικά, είναι τυποποιημένη και πολύ ασφαλής. Επιλέγοντας έναν έμπειρο και εξειδικευμένο χειρουργό, αποδίδει εξαιρετικά αποτελέσματα απώλειας βάρους. Η επέμβαση απαιτεί γενική αναισθησία και πραγματοποιείται μέσω 5 μικρών τομών 1-2 εκατοστών. Χρησιμοποιείται το λαπαροσκόπιο, ένα ειδικό όργανο εξοπλισμένο με κάμερα. Η επέμβαση αφορά τη μετατροπή του στομάχου από σάκο σε σωλήνα, με ειδικές συρραπτικές συσκευές. Η διάρκειά της είναι περίπου 30 λεπτά και ο ασθενής παραμένει στο νοσοκομείο για 1-2 μέρες.
Μετεγχειρητικά ο ασθενής θα εφαρμόσει ειδικά σχεδιασμένο διαιτολόγιο, το οποίο διαφοροποιείται σχεδόν κάθε εβδομάδα για τον πρώτο μήνα, ώστε στο τέλος να είναι έτοιμος να καταναλώσει όλες τις τροφές χωρίς καμία περαιτέρω επεξεργασία.
Γαστρική Παράκαμψη
Η Γαστρική Παράκαμψη (Γαστρικό Bypass) απευθύνεται σε ανθρώπους που νοσούν από νοσογόνο παχυσαρκία και έχουν Δείκτη Μάζας Σώματος πάνω από 30 και οι οποίοι έχουν προσπαθήσει, ανεπιτυχώς με διάφορους τρόπους στο παρελθόν, να ρυθμίσουν το βάρος τους.
Με τη Γαστρική Παράκαμψη ο ασθενής διασφαλίζει ισχυρή και διαρκή απώλεια βάρους μακροπρόθεσμα. Κατά την επέμβαση, η οποία γίνεται λαπαροσκοπικά, επιτυγχάνεται σμίκρυνση του στομάχου σε μέγεθος μικρού θύλακα που συνδέεται με το λεπτό έντερο με αποτέλεσμα την παράκαμψη του μεγαλύτερου μέρους του στομάχου, και του λεπτού εντέρου. Με αυτόν τον τρόπο, εξασφαλίζεται μικρότερη απορρόφηση θερμίδων, μειωμένη όρεξη και άλλες μεταβολικές και ορμονικές αλλαγές.
Η επέμβαση διενεργείται με τη χρήση λαπαροσκόπιου και με τη διάνοιξη 5 μικρών τομών 1-2 εκατοστών η καθεμία. Διαρκεί περίπου 45 λεπτά και απαιτεί γενική αναισθησία.
Εξιτήριο λαμβάνετα 1-2 μέρες μετά και ακολουθεί ριζική αλλαγή στις διατροφικές συνήθειες και στις τροφές που καταναλώνει ο ασθενής. Ειδικότερα, ο ασθενής καταναλώνει μικρά και συχνά γεύματα, πλούσια σε φυτικές ίνες και πρωτεΐνες, καθώς και ισορροπημένες ποσότητες υδατανθράκων και λίπους.
Πέρα από αυτά, προβλέπεται και φαρμακοθεραπεία με παρακεταμόλη για τον πόνο και σπανιότερα οπιοειδή, καθώς επίσης και συμπληρώματα διατροφής τα οποία χορηγούνται για το υπόλοιπο της ζωής του ασθενούς.
Έπειτα από 1-2 χρόνια η πλειονότητα των ασθενών έχει φτάσει στο τελικό της βάρος και ταυτόχρονα έχει εξαλείψει ή μειώσει τις συννοσηρότητες, αυξάνοντας έτσι το προσδόκιμο ζωής, που αποτελεί και το πιο μεγάλο επίτευγμα.
Εξίσου σημαντικό με όλα τα παραπάνω, είναι ο Χειρουργός που θα επιλέξει ο ασθενής. Η Βαριατρική Χειρουργική απαιτεί εξειδίκευση και εμπειρία. Για αυτό, τα ασφαλέστερα και καλύτερα αποτελέσματα επιτυγχάνονται από έναν Γενικό Χειρουργό που διαθέτει ειδικές γνώσεις και εμπειρία στις Βαριατρικές επεμβάσεις.
Λαπαροσκοπικός και Βαριατρικός Χειρουργός
Αν και ο ΔΜΣ είναι χρήσιμος δείκτης, ωστόσο η Επιτροπή τονίζει ότι δεν αποτελεί άμεσο τρόπο μέτρησης του λίπους, δεν αντικατοπτρίζει την κατανομή του σε όλο το σώμα και δεν παρέχει πληροφορίες για την υγεία και τις ασθένειες σε ατομικό επίπεδο
Η μηνιγγιτιδοκοκκική νόσος, αν και σπάνια, εξελίσσεται ταχύτατα και μπορεί να αποβεί θανατηφόρα ή να προκαλέσει σοβαρές αναπηρίες
Από την έρευνα εντοπίστηκε ότι ο κίνδυνος ήταν ακόμα υψηλότερος στην ηλικιακή ομάδα 40-54 ετών
Οι ερευνητές μελέτησαν δεδομένα για 13.205 Αμερικανούς ηλικίας 65 ετών και άνω, από τους οποίους το 13,9% είχε βιώσει το διαζύγιο των γονιών του πριν από την ηλικία των 18 ετών
