Αντιμετώπιση της Πρόπτωσης χωρίς υστερεκτομή

Όλα όσα πρέπει να γνωρίζετε

Τρίτη 04 Μαρτίου 2025, 09:00

Αντιμετώπιση της Πρόπτωσης χωρίς υστερεκτομή

Τι είναι Πρόπτωση; Ποια είναι τα συμπτώματα;

Η πρόπτωση είναι όταν η κύστη, η μήτρα, ή το έντερο κατεβαίνουν προς τα κάτω. Η πρόπτωση των πυελικών οργάνων επηρεάζει την καθημερινότητα πολλών γυναικών και έχει τεράστιο αντίκτυπο στην ποιότητα της ζωής τους.

Τα συχνότερα συμπτώματα της πρόπτωσης είναι:

Αίσθημα βάρους, ή "μπούκωμα" στον κόλπο, ακράτεια ούρων, δυσφορία, τράβηγμα, πόνος κατά τις επαφές.
Προβλήματα ούρησης, όπως η αίσθηση ότι η κύστη δεν αδειάζει σωστά, ή η ανάγκη αλλαγής θέσης κατά την ούρηση.
Εντερικά προβλήματα, όπως δυσκοιλιότητα, ή και ανάγκη υποστήριξης του κόλπου με το δάχτυλο.

Σε προχωρημένες περιπτώσεις, η πρόπτωση μπορεί να γίνεται ορατή, σαν ένα μπαλόνι, ανάμεσα στα πόδια της γυναίκας.

Πέραν των σωματικών συμπτωμάτων, η πρόπτωση των πυελικών οργάνων αλλοιώνει την υγιή εικόνα μιας γυναίκας για το ίδιο της το σώμα. Έτσι επηρεάζεται και η ψυχολογία της. Δεν είναι τυχαίο άλλωστε που μία στις τρεις γυναίκες με πρόβλημα του πυελικού εδάφους εμφανίζει κατάθλιψη.

Πώς αντιμετωπίζεται η Πρόπτωση;

Υπάρχει η συντηρητική αντιμετώπιση, που γίνεται με πεσσούς, αλλά και το χειρουργείο. Η συντηρητική θεραπεία είναι μια καλή, αλλά συνήθως παροδική λύση. Πολύ συχνά ο πεσσός δεν κρατάει, ή η ασθενής κουράζεται με τις συνεχείς αλλαγές.

Η ιδανική θεραπεία στην ουρογυναικολογία είναι άμεση, εξατομικευμένη και δεν έχει ημερομηνία λήξης.

Η χειρουργική αντιμετώπιση της πρόπτωσης μπορεί να προσφέρει όλα τα παραπάνω - με την προϋπόθεση να γίνει σωστά.

Τι είναι καινούριο στην αντιμετώπιση της Πρόπτωσης;

Μέχρι πριν λίγα χρόνια οι περισσότερες γυναίκες με πρόπτωση αντιμετωπίζονταν με κολπική υστερεκτομή. Κι όμως, η υστερεκτομή έχει αποδειχθεί ότι δεν βοηθάει στην αντιμετώπιση της πρόπτωσης - αντίθετα επιβαρύνει την κατάσταση. Η σύγχρονη ουρογυναικολογία επιτάσσει τη διατήρηση της μήτρας και τη στήριξη αυτής.

Γιατί να διατηρηθεί η μήτρα;

Η μήτρα ως όργανο, δεν ευθύνεται για την ίδια της την πτώση, αλλά αντίθετα η πρόπτωση της μήτρας προκαλείται από βλάβες στους συνδέσμους αυτής και στις γύρω περιτονίες. Στην πραγματικότητα, γύρω από τον τράχηλο της μήτρας υπάρχει ένας συνδεσμικός δακτύλιος, στον οποίο καταφύονται οι σημαντικότερες περιτονίες και σύνδεσμοι του πυελικού εδάφους.

Φανταστείτε ένα ιστιοφόρο πλοίο. Το κατάρτι στηρίζει τα πανιά. Ο τράχηλος της μήτρας είναι σαν το κατάρτι, ενώ τα πανιά είναι οι περιτονίες. Όταν τα πανιά είναι ανοιχτά, οι περιτονίες είναι τεντωμένες και έτσι στηρίζουν τα όργανα της πυέλου (κύστη και έντερο). Αν όμως αφαιρέσουμε τον τράχηλο της μήτρας, το κατάρτι χάνεται, έτσι τα πανιά δεν έχουν τάση, οι περιτονίες δηλαδή χαλαρώνουν και τα όργανα της πυέλου προπίπτουν.

Εμείς δεν θέλουμε να αφαιρέσουμε το κατάρτι. Θέλουμε να το σηκώσουμε ψηλά και να εξαφανίσουμε την πρόπτωση. Με απλά λόγια η αφαίρεση της μήτρας όχι μόνο δεν βοηθά, μπορεί μάλιστα να βλάψει την υγεία του πυελικού εδάφους.

Πώς μπορεί να διατηρηθεί η μήτρα;

Ευτυχώς έχουμε πολλούς τρόπους να γίνει αυτό. Στις καινούριες μεθόδους αντιμετώπισης της πρόπτωσης της μήτρας συμπεριλαμβάνονται:

Η μητροπηξία στον ιεροακανθώδη σύνδεσμο.
Η λαπαροσκοπική ιεροκολπομητροπηξία.
Η λαπαροσκοπική πλάγια στήριξη κατά Dubuisson.
Η λαπαροσκοπική στήριξη στους ιερομητρικούς συνδέσμους.

Ποιο χειρουργείο είναι το κατάλληλο για εμένα;

Η ιδανική θεραπεία στην ουρογυναικολογία είναι εξατομικευμένη. Έτσι, ανάλογα με τις δικές σας ανάγκες και τις ανατομικές ιδιαιτερότητες του πυελικού σας εδάφους θα καταλήξουμε στην κατάλληλη επέμβαση μετά από εξειδικευμένη ουρογυναικολογική εξέταση.

Η ζωή χωρίς πρόπτωση και χωρίς πεσσούς είναι εφικτή

Ευχαριστούμε τον Μαιευτήρα – Γυναικολόγο κ. Απόστολο Κολιτσιδάκη, για τις πολύτιμες πληροφορίες και την εξειδικευμένη γνώση του σχετικά με την αντιμετώπιση της Πρόπτωσης.